Ипакитине: лекарство для лечения почечной недостаточности у кошек

Содержание

Инструкция по применению

Инъекции Отодектина вводятся подкожно. Обычно уколы делают в область предплечья. Также можно вводить раствор в зону позади плечевого сустава. Для введения используют стерильные шприцы с короткими иглами (не более 2 см)

Важно соблюдать правила асептики. Место укола протирают медицинским спиртом, а все манипуляции проводят в резиновых перчатках

Доза лекарственного средства рассчитывается с учетом веса. На каждый килограмм веса нужно брать 0,2 мл Отодектина. Терапия лекарственным средством не требует специальной подготовки или соблюдения особых указаний.

Если медикамент применяется для избавления от глистных инвазий, инъекцию делают разово. При борьбе с эктопаразитами требуется двукратное применение лекарства в указанных выше дозах с интервалов во времени 8-10 дней.

При использовании противопаразитного средства для уничтожения блох или вшей, дополнительно требуется обработка подстилки и предметов обихода. Иначе не исключено повторное заражение. Если заражение паразитами сопровождается бактериальной инфекцией, Отодектин используется в комплексе с антибиотиками и другими лекарственными средствами.

Как правильно применять средство

Ипакитине задают при кормлении из расчёта 1 г препарата на 5 кг веса питомца дважды в день. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. С учётом того, что препарат является порошком — наиболее удобно скармливать его с влажными кормами, но если кот ест сухой корм, то часть его размачивают водой, добавляют Ипакитине и отдают питомцу. В аннотации к препарату производитель предупреждает о недопустимости пропусков приёма средства, поскольку это обернётся снижением эффекта от проводимой терапии. Если пропуск всё-таки случился, лечение необходимо вознобвить как можно скорее без изменения дозы, а также схемы приёма лекарства.

Особенности применения у котят и беременных кошек

Поскольку входящие в состав Ипакитине компоненты являются безопасными, применение его возможно как у беременных и лактирующих кошек, так и у котят без специальных ограничений.

Ипакитине: лекарство для лечения почечной недостаточности у кошек

Ипакитине может применяться как у беременных и лактирующих кошек, так и у котят

Противопоказания и побочные действия

Ипакитине считается безопасным для животных медикаментом. Его используют для собак разного возраста и пород. Поскольку лекарство не оказывает нагрузки на печень или другие органы, наличие хронических заболеваний не является помехой для его применения. Единственное противопоказание медикамента – это наличие непереносимости компонентов. На практике аллергические реакции при использовании лекарства встречаются довольно редко, но производитель в инструкции предупреждает о возможном их возникновении. Других побочных действий препарат не имеет и всегда без проблем переносится домашними питомцами.

Ипакитине: лекарство для лечения почечной недостаточности у кошек

Ипакитине, 180 г. ИНСТРУКЦИЯ.

Состав

Кормовая добавка Ипакитине в своем составе содержит лактозу — 82 %, карбонат кальция — 10 % и хитозан — 8 %. По макроэлементному составу содержит золы — 10,5 %, протеинов — 4%, кальция — 3,7 %, жиров — 0,55 %, клетчатки не более 0,1 %, калия — 0,024 %, натрия — 0,015 %, фосфора не более 0,01 % и воды до 2 %.

СВОЙСТВА

Кормовая добавка Ипакитине изготовлена из натурального сырья, не содержит генетически модифицированных продуктов, красителей и вкусовых добавок, оказывает комплексное воздействие, основанное на способности компонентов связывать избыток фосфатов и уремические токсины, снижая их биологическую доступность. Такие продукты биологического распада как мочевина, креатинин, гуанидин и сернокислый индоксил вызывают склерозированние почек. Ипакитине нормализует и поддерживает работу органа, особенно при хронической почечной недостаточности у пожилых животных. Хитозан относится к группе природных полисахаридов, получаемых из панциря ракообразных, при поступлении его в организм с кормом снижается уровень уремических токсинов в крови, улучшаются показатели клубочковой фильтрации, снижается уровень креатинина в сыворотке крови. Хитозан (пищевые волокна) также снижает уровень холестерина в крови путем связывания желчных кислот непосредственно в кишечнике, повышает уровень гемоглобина, усиливает перистальтику, ускоряет процесс выведение из организма пищевых жиров, способствует нормализации кишечной микрофлоры. Ипакитине регулирует кислотно-щелочное равновесие, поддерживает оптимальный фосфорно-кальциевый баланс в организме за счет повышения усвояемости элемента кальция из корма. По степени воздействия на организм теплокровных животных кормовая добавка относится к малоопасным веществам, не обладает резорбтивно-токсическим, сенсибилизирующим и аллергизирующим действием.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Назначают собакам и кошкам при хронической почечной недостаточности с целью достижения более длительной ремиссии, улучшения соматического состояния и профилактики возможных осложнений заболевания у животного.

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Кормовую добавку задают животному 2 раза в сутки в утреннее и вечернее кормление, смешивая отмеренное количество порошка с влажным кормом. Доза на один прием составляет 1 мерная ложка (1 г порошка) на 5 кг веса животного. Продолжительность разового курса составляет 3 — 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера течения заболевания. Во время приема добавки животные должны получать достаточное количество воды.

Спазмолитики

Препараты этой группы незаменимы при почечных коликах. Последние могут возникать как при остром воспалительном процессе, так и при движении камня по мочеточнику. Из-за раздражения нервных окончаний происходит спазм гладкой мускулатуры, в результате чего боль усиливается. Прием спазмолитика расслабляет мочевыводящие пути, отток мочи восстанавливается, мелкие камешки покидают организм, боль проходит.

Существуют разные виды спазмолитиков, которые можно применять при заболеваниях почек:

  1. Нейротропные лекарства (с центральным действием). Блокируют передачу болевых сигналов в мышечные клетки, в итоге волокна перестают спастически сокращаться. Особенно популярны М-холиноблокаторы – Атропин, Платифиллин, Метацин, Гоматропин.
  2. Миотропные средства. Работают на местном уровне, действуют непосредственно на мышцы мочеточников, мочевого пузыря, помогая им расслабиться. К этой группе относятся известные лекарства – Но-шпа, Дротоверин, Мебеверин, Папаверин.
Популярные статьи  Корм Хиллс для кошек: Подробный обзор рациона и его специфика

Обычно при почечной колике человек принимает две таблетки Но-шпы, ведь это лекарство чаще всего предлагают в аптеке при подобной проблеме. Если же боль выраженная, нестерпимая, лучше вводить Но-шпу инъекционно – просвет мочеточникка быстро расширится, риск обструкции снизится, как и болевой синдром.

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

  • Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
  • Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
  • Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
  • Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%)

Вероятные причины

  • обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
  • опухолевый процесс в почках;
  • преобразование из острой почечной недостаточности;
  • на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • мочекаменная болезнь почек;
  • любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
  • врожденно недоразвитые почки и их структуры;
  • почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Как проявляется?

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

  • кошка совсем перестала есть;
  • угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
  • животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
  • практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
  • извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
  • животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
  • повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
  • появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
  • на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

  • обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
  • замедленный сердечный ритм (брадикардия);
  • скачки артериального давления вверх (гипертония);
  • шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
  • ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
  • бледность слизистых оболочек в пасти;
  • стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
  • почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

  • явная анемия;
  • в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
  • в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
  • УЗИ:
    • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
    • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Состав и свойства препарата

Ипакитине – это медикамент в форме порошка, который помогает достигнуть длительной ремиссии при ХПН, улучшить состояние и поддержать почки. Препарат подходит кошкам и собакам и имеет такой состав:

  • хитозан;
  • карбонат кальция;
  • лактоза.

Первые 2 компонента являются активными, а последний – вспомогательным. То есть основное действие обеспечивают хитозан и карбонат кальция.

Выглядит лекарство как порошок бежевого оттенка, который не растворяется в воде. Он расфасован в полимерные банки объемом 60 и 180 г. Емкость закрыта крышкой с пломбой, которая срывается перед первым применением. В упаковке с порошком находится мерная ложка объемом 1 г.

Лечение основного заболевания почек приводящего к почечной недостаточности

1. Лечение пиелонефрита у кошек

Основа лечения пиелонефрита — длительный прием
антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). При почечной
недостаточности нарушено проникновение антибиотиков в мочу, поэтому требуется
длительный прием и возможно повышенные дозы. Лучше использовать
ципрофлоксацин и его аналоги.

Длительность курса антибиотика и его дозировка
определяется по общему анализу мочи. При пиелонефрите в моче обнаруживают
лейкоциты и следят за их изменением в процессе лечения.

2. Лечение гломерулонефрита у кошек

Главное лекарство — глюкокортикоидные гормоны.
Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи. При
гломерулонефрите в мочевом осадке присутствуют эритроциты.

Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным
средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является

плазмаферез.

3. Врожденные и генетически обусловленные болезни почек

Никаких средств, способных изменить генетический
дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

Популярные статьи  Стрижка котов: забота о здоровье и красоте животного

В некоторых случаях плазмаферез может замедлить
прогрессирование заболевания.

Очищение организма от продуктов обмена веществ

1. Кишечные сорбенты:

Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности
употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

2. Кишечный диализ:

Кишечный диализ это фактически длительная объемная
клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный
эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени
проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в
кишечнике.

3. Форсированный диурез:

Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод
можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает
дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

4. Перитонеальный диализ:

Метод заключается во вшивании в брюшную полость
специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое
время сливают раствор с токсинами.

Наибольшее значение

перитонеальный диализ имеет для лечения острой почечной недостаточности.

5. Гемодиализ — искусственная почка:

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой
катетер в яремную вену, проводится под наркозом.

Искусственная почка применяется в стабильном состоянии, когда нельзя
провести плазмаферез.

6. Плазмаферез:

Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает
сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Кошкам приходиться использовать
наркоз.

Плазмаферез применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.

Общая вспомогательная терапия

1. Диета при почечной недостаточности.

Больше всего отходов образуется при белковом питании,
поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище

Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть
влажной

Применение сухих кормов возможно, только при очень
хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.

Кошки не едят сладкие, мучные продукты, поэтому для
них используют любые консервированные корма в сильном разведении водой.

Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные
препараты.

2. Вспомогательные вещества для стабилизации
разных функций организма.

Панангин — при потерях калия.

Кальций и витамин Д3 — при потерях кальция.

Ранитидин, зантак, омез — для профилактики
желудочно-кишечного кровотечения.

Церукал, папаверин — для уменьшения уремической рвоты.

Энап — для снижения давления (требуются контрольные
измерения для подбора дозы).

Рекормон, витамин В12 и препараты железа — для борьбы
с анемией.

Лактусан, пробиотики — для снижения образования
аммиака в кишечнике.

Рибоксин, предуктал, неотон — для поддержания
сердечной деятельности.

Карсил, эссенциале, гептрал — для поддержания работы
печени.

Также возможны другие препараты в зависимости от
клинической ситуации.

Лечение почечной недостаточности — информация для врачей.

Все о пироплазмозе у собак

Особое внимание!

Наиболее частое осложнение пироплазмоза —

почечная недостаточность.

Применение плазмафереза
при лечении пироплазмоза повышает шансы выживания собак.

Плюсы и минусы

Противопаразитное средство обладает рядом преимуществ:

  1. Широкий спектр действия. Применяется для борьбы с внутренними или наружными паразитами.
  2. Высокая эффективность. 1-2 уколов достаточно, чтобы уничтожить паразитов. Препарат действует на взрослых особей и личинок, предотвращает развитие яиц.
  3. Безопасность. Из-за малой концентрации активного вещества лекарство безопасно для кошек любых пород и веса, начиная с 2 месяцев.
  4. Доступность. Приобрести медикамент от отечественного производителя можно в любой ближайшей аптеке или в интернете.
  5. Низкая цена.

К недостаткам можно отнести форму выпуска. Некоторые владельцы боятся или не умеют делать уколы своим питомцам. При передозировке может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Не занимайтесь самолечением. Перед использованием лекарства животное должен осмотреть врач

С осторожностью его следует применять при нарушениях работы печени или почек

Побочные явления и случаи передозировки

Среди побочных явлений ветеринары выделяют местные и аллергические реакции, которые возникают в единичных клинических картинах. В остальном, опасаться нечего, а прекращать несвоевременно интенсивную терапию не придется.

Что касается случаев передозировки, то в обширной ветеринарной практике такие полностью исключены. Так что за здоровье своего питомца можно не опасаться, а положительная динамика устойчивая и продолжительная для всех кошачьих пород. Препарат популярен и востребован заводчиками элитных пород кошек.

Хроническая почечная недостаточность у кошек, увы, не лечится, но указанный медикамент позволяет сократить число болезненных приступов, продлить период ремиссии. Принимать его рекомендуется курсами, но предварительно заручиться поддержкой ветеринара.

Форма выпуска, состав и упаковка

Ипакетине для кошек выпускается в форме порошка для применения внутрь, перорально. Безвкусный порошок белого цвета добавляют в корм или воду.

В состав препарата Ипакетине входят три действующих вещества:

  • хитозан — 7–9%;
  • лактоза — до 100%;
  • карбонат кальция — 9–11%.

Ипакитине: лекарство для лечения почечной недостаточности у кошек

Ипакетине выпускается в форме порошка, расфасованного в большие пластиковые банки

Лекарственный порошок расфасовывается в большие банки объёмом 60, 150, 180, 300 грамм без дополнительных упаковок. К лекарству прилагается мерная ложка, с помощью которой легко отмерить 1 грамм лекарства. Прорезиненная крышка герметично закрывает банку и защищает содержимое от попадания влаги.

Ипакитине: лекарство для лечения почечной недостаточности у кошек

Порошок Ипакетине легко смешать с влажным кормом

Лечение подагры

Существуют различные средства и методы лечения подагры: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, специальная диета при подагре.

Медикаментозное лечение подагры

Для лечения острой формы заболевания могут быть использованы следующие препараты при подагре:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак (один из наиболее популярных препаратов в лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;
  • колхицин — очень эффективное средство для лечения подагры, которое следует использовать только в случае острого артрита;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава);
  • средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;
  • средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.

Физиотерапевтические процедуры

В острой фазе подагры пациентам назначают аппликации димексида.

В хронической фазе используют фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций (из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение в суставах, способствует рассасыванию кристаллов мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса в суставах.

Популярные статьи  Корм «Джина» для кошек: суперпремиум или холистик

Хирургическое лечение при подагре

Хирургическое лечение подагры рекомендуется при:

  • наличии крупных тофусов;
  • появлении незаживающих свищей после вскрытия тофусов;
  • изъязвлении тканей.

Диета при подагре

Диета при подагре подразумевает ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (мочевой кислоты), таких как:

  • красное мясо (говядина, баранина, свинина);
  • птица (курятина, индейка и др.)
  • субпродукты (печень, почки);
  • морепродукты;
  • алкоголь;
  • бобовые (горох, фасоль);

Рекомендуется включать в свой рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.

В ограниченном количестве можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.

Самолечение подагры может привести к опасным последствиям! Обратитесь к профессионалам!

В нашей клинике проводится комплексное обследование и лечение подагры, ревматизма, ревматоидного артрита, полимиозита, остеопороза, артроза, остеоартроза, системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний.

Мы знаем, как быстро убрать суставную боль, облегчить ваше состояние и добиться стойкой ремиссии заболевания!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Мочегонные для лечения почек

Диуретики, или мочегонные препараты, показаны практически при всех патологиях мочевыделительной системы. Без увеличения количества выводимой мочи невозможно избавиться от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

Даже при почечной недостаточности и атрофических процессах для предотвращения воспаления назначают эти лекарства.

Самые известные средства:

  • Лазикс;
  • Фуросемид;
  • Торасемид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Маннитол.

Если человеку приходится длительно принимать мочегонные, следует остановить выбор на калийсберегающих диуретиках, которые будут способствовать сохранению жизненно важных солей в организме. Это – Верошпирон, Альдактон. Ряд диуретиков (ртутные, с хлоридом аммония, Теофиллин) строго воспрещены при патологиях почек.

Показания к применению

Препарат назначается в комплексной терапии ХПН у кошек и собак. Его использование направлено на постепенное очищение организма от пагубных веществ, усугубляющих течение заболевания, и продление жизни животного.

Применение Ипакетине целесообразно при следующих симптомах:

  1. вялость, слабость, общее ухудшение самочувствия;
  2. худоба;
  3. снижение или полная потеря аппетита;
  4. частая рвота;
  5. затруднённое мочеиспускание;
  6. выпадение шерсти.

Стоит обратить внимание, что симптомы почечной недостаточности неспецифические и могут совпадать с признаками других патологий, при которых приём Ипакетине не имеет смысла

Антихолинергические (антимускариновые) препараты

Этот класс лекарств снижает рефлекторную (непроизвольную) активность детрузора за счет блокирования холинергической передачи мускариновых рецепторов и является вариантом первой линии для лечения нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря. 

Доступные антихолинергические агенты имеют схожую эффективность, однако эти лекарства различаются по побочным эффектам и переносимости в зависимости от их селективности к мускариновым рецепторам и скорости распределения. 

Антихолинергические препараты, связывающие мускариновые рецепторы M1, M2 и M3 (неселективно), имеют больше побочных эффектов, чем более новые средства, которые более селективны в отношении рецепторов M2 и M3. Лекарственные препараты с замедленным высвобождением имеют лучшую переносимость за счет снижения пиковых концентраций лекарственного средства в сыворотке.

  • Неселективные антихолинергические препараты, связывающие рецепторы M1, могут вызывать нарушения памяти и когнитивных функций. 
  • Связывающие рецепторы M2, могут вызывать удлинение интервала QT, вызывая тахикардию и аритмию. 
  • Антихолинергические препараты, связывающие рецепторы M3, могут вызывать нечеткость зрения, ксеростомию и запор.

К препаратам этой группы относятся оксибутинин, толтеродин и троспия хлорид. 

  • Оксибутинин. Был первым лекарством, одобренным для лечения гиперактивности детрузора мочевого пузыря. Препарат доступен в виде таблеток с быстрым и замедленным высвобождением, а также в виде гелей для трансдермального и местного применения. 
  • Толтеродин. Выпускается в виде таблеток. Он вызывает меньше когнитивных побочных эффектов, ксеростомии, чем оксибутинин. 
  • Троспия хлорид. Также доступен в виде пероральных препаратов с немедленным и замедленным высвобождением. Поскольку троспия хлорид не проникает через гематоэнцефалический барьер, когнитивные побочные эффекты уменьшаются, и он имеет меньше взаимодействий с разными лекарствами по сравнению с другими представителями этой группы лекарств.

В одном из исследований было установлено, что применение толтеродина (4 мг 2 раза в день) и троспия хлорида (30 мг 3 раза в день) в дозах, превышающих рекомендуемые, является эффективной терапевтической стратегией, улучшающей уродинамические параметры мочевого пузыря. При этом значительного увеличения побочных эффектов по сравнению со стандартными дозировками обнаружено не было.

Антихолинергические препараты, селективные в отношении рецепторов M2 и M3, имеют меньше когнитивных побочных действий. 

  • Солифенацин и дарифенацин. Более селективны в отношении рецепторов M3, поэтому они более безопасны для больных с сердечными заболеваниями, но вызывают больше запоров, чем неселективные. Дозировку дарифенацина не нужно корректировать с учетом почечной недостаточности. 
  • Фезотеродин. Конкурентный мускариновый антагонист, который не вызывает удлинения интервала QT или когнитивных нарушений.
  • Пропиверин. Это препарат с антимускариновыми свойствами и антагонистическими свойствами кальция, доступен в Европе и Японии. Торговое наименование Миктонорм. Имеет несколько побочных реакций (в основном сухость во рту и помутнение зрения). В основном он используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Применяется также у пациентов с травмой спинного мозга, у которых он увеличивает емкость мочевого пузыря более чем на 100 см3 и улучшает эластичность. Однако растет объем остаточной мочи. В РФ не применяется.
  • Имидафенацин. Это селективный антихолинергический препарат, уже доступный в Японии.

Троспия хлорид, фезотеродин – лучшие варианты для пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку они не обрабатываются системой CYP3a4. Дарифенацин для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется. 

Если симптомы гиперактивности мочевого пузыря сохраняются, несмотря на максимальную дозу антихолинергического средства в течение месяца без значительных побочных эффектов, то добавляют трициклический антидепрессант. Это обеспечит синергетический эффект в снижении тонуса детрузора.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий